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Auteur/autrice : blogerfr

  • Vous n’avez pas une vision précise de votre cabinet

    Vous n’avez pas une vision précise de votre cabinet

    Si vous voulez vraiment atteindre votre plein potentiel, vous avez besoin d’instaurer des objectifs, pour vous-même, pour votre cabinet et pour les membres de l’équipe. Demandez-vous où vous aimeriez être dans un an et mettez par écrit les objectifs intermédiaires à atteindre pour y arriver.

    Je sais que vous êtes en train de gémir en lisant ces phrases, mais c’est vraiment cela que vous devez faire ! Fixez-vous les actions qui vous sont nécessaires pour avancer, puis mettez en place un planning pour mieux les réaliser. Partagez ces objectifs avec votre équipe.

    Assurez-vous que chacun sait ce qu’il doit faire pour contribuer à l’amélioration. Transmettez à votre équipe l’importance de devenir un cabinet dentaire prospère et rentable. Vous remarquerez alors un nouvel enthousiasme de votre équipe et une augmentation de la productivité.

    Un management insuffisamment clair en termes de définition des responsabilités de chacun

    Chaque membre de l’équipe doit faire sa part de travail pour améliorer la productivité du cabinet.

    Cela n’est possible que si chaque personne sait exactement ce que vous attendez d’elle et de quel système elle est responsable.

    Vous éviterez alors toute confusion sur les responsabilités de chacun. Et surtout, vous encouragerez votre équipe à une réelle implication dans tel ou tel système. Cela réduira bien sûr les conflits internes et améliorera la productivité du cabinet.

    Je vous préconise aussi de ne pas hésiter à investir dans des formations pour l’équipe. Vous en apprécierez l’impact très rapidement. Cela apportera confiance et motivation à chacun. Des erreurs préjudiciables se produisent quand l’équipe n’est pas convenablement formée (Matériel dentaire).

    Trop de rendez-vous manqués

    L’agenda est la colonne vertébrale de votre exercice.

    Perturbé ou mal géré, il induit des journées stressantes et moins productives.

    Les rendez-vous manqués ainsi que les annulations de dernière minute ne génèrent pas seulement des complications dans l’emploi du temps. Ces rendez-vous manqués diminuent insidieusement les résultats de votre cabinet. Je vous conseille donc de ne pas en minimiser les conséquences. Pour cela, calculez la moyenne hebdomadaire du nombre de ces rendez-vous manqués. Il est essentiel pour vous, dentiste, d’analyser ce problème qui entrave votre potentiel de réussite.

    il est impossible de tous les éliminer, mais il est impératif de les réduire. Comment ?

    En éduquant vos patients pour qu’ils appréhendent l’importance et la valeur du rendez-vous. La notion d’importance du rendez-vous est intimement liée à celle de programme de soins continus, ainsi qu’à la prévention en matière de santé bucco-dentaire.

    Les patients non sensibilisés ont tendance à reporter leurs soins dentaires pour de nombreuses raisons.

    Un membre de l’équipe, peut être en charge de la tâche de motivation et d’éducation des patients. La personne responsable de cette tâche doit être bien formée à « l’efficacité relationnelle », utiliser des scripts, et des supports de communications pertinents. Dans certains cabinets, de plus en plus nombreux, cette fonction est confiée à une coordinatrice.

    Votre service patient n’est pas optimal

    Les patients s’attendent à être bien accueillis quand ils rentrent en contact avec votre cabinet dentaire. Si ce n’est pas le cas, ils ne viendront pas !

    Cela paraît évident. Et pourtant…. Nombre de nouveaux patients ne se présentent pas à leur premier rendez-vous !

    En matière de service, tout commence dès le premier appel téléphonique : tous les membres de l’équipe doivent être aimables, sympathiques et à surtout à l’écoute quand ils répondent au téléphone.

    Une fois, la première étape de prise de rendez-vous franchie (rappelons que de nombreux patients ne se rendent pas à leur premier rendez-vous…), faites donc en sorte que toute l’équipe reçoive chaque patient au sein du cabinet avec le sourire et soit capable de répondre à ses éventuelles questions.

    Vous devez créer au sein du cabinet l’effet « waouh ». Le nouveau patient doit garder un souvenir inoubliable de sa première visite au cabinet. Mais cela ne suffit pas : l’effet « waouh » doit se poursuivre durant toute la durée des soins (le patient doit se sentir cocooné) et même après la fin du traitement (à titre d’exemple, cela peut se matérialiser par un appel téléphonique au patient pour s’assurer que tout va bien). Ce n’est que dans ces conditions de service optimal, que vos patients recommanderont votre cabinet à leurs amis.

    Le service dans vos cabinets libéraux est un des éléments de différenciation qui permettra leur pérennité.

    Conclusion

    En conclusion, prenez le temps de réfléchir aux points essentiels qui permettraient d’améliorer le potentiel de votre cabinet dentaire. Posez-vous, pour mettre en place de nouveaux objectifs précis et clairs à atteindre. Les membres de l’équipe n’en seront que davantage enthousiastes et motivés. Grâce aux formations que vous leur proposez et aux responsabilités que vous leur confiez, vos collaborateurs seront plus impliqués dans la mise en place d’une organisation qui s’appuie sur des systèmes performants et revisités régulièrement. Votre cabinet dentaire pourra enfin fonctionner à son plein potentiel.

  • Signes et symptômes

    Les suivants signes et symptômes sont des indicateurs de la maladie parodontal qui peuvent avertir au patient de Propdental qui souffre de parodontite :

    La mauvaise haleine ou mauvais saveur de bouche qui ne disparait pas inclus après le brossage des dents.
    1.Gencives rouges ou gonflés.
    2.Gencives sensibles ou qui ont sang avec facilité.
    3.Douleur dans les dents lors de mastiquer.
    4.Mobilité dentaire.
    5.Hypersensibilité dentaire.
    6.Gencives séparées.
    7.Qu’est-ce que c’est la maladie parodontale ?

    Les maladies parodontales sont des infections des gencives et les os qui entourent et soutiennent les dents.
    Dans sa première étape, appelé gingivite, les gencives peuvent être enflammés et rouges, et peuvent avoir sang. Dans sa forme plus grave, appelé parodontite il se détruit l’os lesquels ils se peuvent détenser ou inclus tomber.

    Comme il se forme le tartre ?

    1.Les bactéries dans la bouche s’accumulent autour de la dent en causant inflammation du tissu qui entoure la dent.
    2.Quand les bactéries restent beaucoup de temps dans les dents, forment une filme appelée plaque bactérienne, que avec le temps il se durci en formant tartare ou calcule dentaire, aussi appelé tartre.
    3.L’accumulation de tartre peut s’étendre en dessous de les gencives, cela fait que les dents plus difficiles de nettoyer avec le brossage du patient chez lui.
    4.Seulement le dentiste peut éliminer le tartre (plaque bactérienne solidifiée) et arrêter le procès de la maladie parodontal.

    Le dentiste (périodontiste) des cliniques dentaires Propdental après le traitement réalise une motivation et enseignant de techniques de brossage pour motiver, éduquer et instruire au patient sur les pratiques appropriées d’hygiène oral.
    Pour prévenir la maladie parodontale nous souhaitons :

    1.Brossage des dents et utiliser le fils dentaire aussi un bain de maintenance tous les jours pour éliminer les bactéries qui causent la maladie des gencives.
    2.Visiter votre dentiste ou périodontiste deux fois à chaque année, ou avec majeur fréquence si vous avez majeur prédisposition de souffrir parodontite .

    Facteurs de risque

    Il existe une série de facteurs de risque qui nous ferons avoir plus de possibilités d’avoir une maladie parodontale :

    ●Le tabac et fumer, quand plus de cigarettes vous fumés majeur c’est le risque.
    ●Diabètes sans contrôler.
    ●Mauvaise hygiène buccale.
    ●Stress.
    ●Facteurs génétiques.
    ●Dents entassés ou malpositions.
    ●Sécheresse dans la bouche.
    ●Bridge dentaires antigups ou mal adaptés.
    ●Changements hormonales comme enceinte ou l’utilisation de contraceptifs oraux.
    Encore une fois, la prévention sera notre meilleur allié pour éviter souffrir une maladie des gencives que de ne pas se contrôler peut comporter des conséquences néfastes pour nos dents. Contrôle ta santé buccodentaire, nos professionnels t’aideront.

  • Dents abîmées : comment retrouver le sourire ?

    Dents abîmées : comment retrouver le sourire ?

    Un beau sourire, ce n’est pas seulement une question de denture ou de blancheur ! D’ailleurs, tout le monde ne se fait pas la même idée du sourire idéal : certains sont gênés par des dents trop écartées, quand d’autres sont heureux avec leurs “dents du bonheur”.

    « Chaque patient est une personne unique, avec son histoire et ses attentes. Il faut donc avant tout l’écouter afin d’envisager un résultat au plus près de sa demande », explique le Dr Claude Finelle, chirurgien-dentiste attaché à la consultation du sourire de l’hôpital Saint-Louis (Paris). L’orthodontiste peut améliorer l’alignement. Le chirurgien-dentiste, lui, peut harmoniser la forme, l’aspect ou encore la coloration de nos dents.


    Mais le Dr Laurence Abtan, orthodontiste, tout comme le Dr Finelle, rappellent « qu’avant tout traitement esthétique, il faut effectuer une préparation des dents et s’assurer que tous les soins ont été faits (caries, inflammations gingivales…) ». Une fois le terrain préparé, les solutions sont nombreuses mais souvent onéreuses pour retrouver un joli sourire.

    Dents cassées, usées : deux techniques pour les réparer

    Si on a les dents cassées, usées (surface irrégulière) ou si leur forme nous dérange (par exemple une dent trop courte), deux techniques sont envisageables.

    Les composites
    Ce sont des morceaux de résine qui imitent la couleur et l’aspect des dents. Ils sont placés sur (ou dans) les dents par collage. Un composite a tendance à se teinter (éviter les produits colorants comme le tabac, le café ou le thé) ou s’altérer, mais il tient au moins dix ans et se retire ou se modifie facilement.

    Les facettes
    Ce sont des petites plaques en céramique moulées sur mesure, qui recouvrent la face visible des dents. Elles imitent très bien l’émail et brillent davantage que les composites. Et elles sont plus résistantes.
    « L’inconvénient, c’est qu’elles impliquent dans 95 % des cas de préparer les dents en les limant, ce qui représente une agression tissulaire », précise le Dr Finelle. A n’envisager que si l’on est très complexé ou si la réparation avec un composite n’est pas possible.

    Combien de séances et à quel prix ?
    Pour poser un composite, une séance peut suffire : le dentiste le moule directement sur la dent. Pour les facettes, il faut d’abord poser des provisoires puis réaliser des empreintes avant de poser les facettes finales. Compter 3 à 4 rendez-vous.
    Le prix ? De 800 € à 1 800 € la facette pour une dent (selon la qualité de la facette et le prothésiste), beaucoup moins pour les composites (le tarif dépend surtout du temps passé par le dentiste).
    Ces techniques peuvent aussi corriger des dents espacées ou qui se chevauchent. Mais on ne pose pas de facettes si les dents du haut recouvrent celles du bas ou si l’on grince des dents.
    Dents tachées ou jaunies : abrasion et blanchiment

    Une détérioration de la couleur originale des dents peut être à l’origine de complexes.
    Halte aux taches !
    En cas de taches dues à des colorants du type café, thé ou tabac, un détartrage suivi d’un polissage peut suffire. En revanche, en cas de taches blanches ou brunes dues à un excès de fluor, le dentiste aura plutôt recours à la micro-abrasion : il applique une pâte à base de ponce et d’acide chlorhydrique puis frotte avec une brosse.
    Si la tache est profonde, il utilise la macro-abrasion : il creuse légèrement la dent pour ôter la tache, puis la comble par un composite. Le blanchiment, lui, n’agit pas sur ces taches dues à un excès de fluor.
    Pour des dents plus blanches
    Pour un résultat au-delà de quelques semaines, on préfère le blanchiment chez le dentiste aux kits vendus en pharmacie. Il offre un résultat immédiat, qui dure quelques mois.
    Autre option, plus durable, le blanchiment “en ambulatoire” : durant dix à quinze jours, on porte une gouttière sur mesure, la nuit, après avoir appliqué un gel. Mais il ne faut jamais s’attendre à un blanc éclatant : « On garde la coloration interne naturelle de la dent. Le jaune deviendra jaune clair… », prévient le Dr Finelle. Enfin, gare aux dents sensibles et aux produits colorants (café, thé, tabac, betterave, vin rouge…), à éviter pendant le traitement !
    A lire aussi : Retrouver des dents blanches pour un sourire éclatant
    Dents qui se chevauchent : réaligner par l’orthodontie

    L’orthodontie réaligne les dents, quel que soit l’âge. Il faut d’abord faire un bilan orthodontique (radios, photos et moulages) pour évaluer si le traitement est réalisable, déterminer les options possibles et en estimer la durée et le coût (Contre-angle).
    Les bagues
    En métal ou en céramique transparente, elles se posent à l’avant ou à l’arrière des dents. « Chez l’adulte, c’est souvent la solution la plus discrète qui prime, donc les bagues posées sur la face interne », précise le Dr Abtan.
    A éviter, des aliments comme les chewing-gums, ainsi que croquer dans une pomme ou un sandwich. Enfin, il faut s’appliquer au brossage et user de brossettes interdentaires.

    La gouttière
    Sur mesure, invisible, à porter 20 h/24 et à changer tous les 15 jours. On l’enlève pour manger. Mais il faut la garder vraiment le temps indiqué.
    Dans les deux cas, en fin de traitement, un système de contention consolide le résultat – gouttière nocturne et/ou fil collé sur la face interne des dents.

    Combien de temps et à quel prix ?
    Le traitement dure de six mois à deux ans.
    Le prix ? Selon la durée et la difficulté du cas, à partir de 2 000 € pour six mois pour des bagues en céramique sur l’avant des dents ou une gouttière. Quasiment le double si on veut des bagues linguales (en or et sur mesure). On paie éventuellement en plusieurs fois.
    Parfois, seules les bagues sont envisageables. Dans d’autres cas, la pose de facettes peut atténuer le problème et éviter le recours à l’orthodontie.
    Dent manquante : l’implant dentaire

    La meilleure solution est la pose d’un implant dentaire : une fausse racine en titane placée dans l’os des mâchoires, sur laquelle on vissera ensuite la nouvelle dent (couronne). Cela évite par exemple le bridge si une dent manque entre deux autres dents. Sauf accident, il tiendra plusieurs décennies.

    Combien de temps et à quel prix ?
    La pose de l’implant dure environ une heure, sous anesthésie locale, au cabinet du chirurgien-dentiste ou chez un implantologiste. Le plus souvent, le chirurgien-dentiste attend au moins deux à trois mois pour vérifier que l’implant s’intègre bien à l’os avant de fixer la couronne.
    Le prix ? 2 000 € en moyenne pour l’implant, sans compter la couronne.
    La pose d’un implant est contre-indiquée chez certains diabétiques, chez certains malades cardiaques ou s’il y a trop peu d’os. Et le risque d’échec augmente chez les gros fumeurs.

    A lire aussi : Implant dentaire, se lancer ou pas ?
    Plusieurs dents à remplacer : un traitement global

    « De nombreuses dents manquantes ou à remplacer nécessitent un traitement global. Il faut donc travailler avec tous les spécialistes impliqués, dentistes orientés vers l’esthétique, implantologistes, parodontistes, orthodontistes, chirurgiens maxillofaciaux et psychologues », note le Dr Finelle.
    S’il reste de bonnes dents de part et d’autre d’une édentation, on envisagera un bridge. Mais il faut tailler, donc abîmer les bonnes dents. La pose d’un implant pour remplacer chaque dent manquante constitue une alternative, mais coûte plus cher.
    Dernier recours, l’appareil amovible remplaçant les dents manquantes voire toute l’arcade. Il s’accroche aux dents qui restent ou par un système de ventouse, et inclut souvent un faux palais. « Economique, cette solution est moins confortable physiquement et psychologiquement. »

    Combien de séances et à quel prix ?
    Pour un bridge simple, il faut compter 2 à 3 séances. Mais la préparation des dents et des gencives peut être longue.
    Le prix ? Il varie en fonction du nombre de dents à remplacer et de la technique choisie. Avant de commencer, le dentiste proposera un devis.
    Un appareil amovible doit être réajusté régulièrement, car les gencives et les os bougent. Il peut durer dix ans.
    En savoir plus sur les remboursements des soins dentaires
    – Couronnes, bridges et appareils amovibles sont en partie remboursés par l’Assurance-maladie.
    – Facettes, composites, blanchiment, orthodontie adulte, jugés “esthétiques”, ne sont pas remboursés par l’Assurance-maladie.
    – Les implants ne le sont pas, mais certaines mutuelles proposent un forfait (Microscope dentaire).

  • Anesthésie Dentaire

    Anesthésie Dentaire

    On utilise l’anesthésie locale pour insensibiliser les dents et les gencives en prévenant la douleur lors d’un traitement effectué par un dentiste. Contrairement à l’anesthésie générale, l’anesthésie locale engourdit seulement la région qui doit subir une chirurgie ou une intervention dentaire.

    Deux types d’anesthésie locale sont généralement employés par les dentistes. L’anesthésie topique est appliquée sur la gencive ou l’intérieur des joues pour diminuer la douleur à l’endroit qui sera injecté avec une aiguille. L’anesthésie injectable est utilisée pour prévenir la douleur dans la région du traitement. Ça fonctionne en bloquant les terminaisons nerveuses et en engourdissant les régions dans la bouche pendant une courte période de temps.

    Types D’Anesthésiques

    Les anesthésiques les plus couramment utilisés sont la Lidocaïne (Xylocaïne), la Mépivacaïne (Carbocaïne), la Prilocaïne (Citanest), La Bupivicaïne (Marcaïne), et l’Articaïne (Septocaïne). La Procaïne (Novocaïne), qui était populaire pour les interventions dentaires, est beaucoup moins utilisée aujourd’hui, car des anesthésiques plus efficaces existent. Tous ces anesthésiques sont introduits dans la bouche du patient, soit dans la gencive ou dans la région de la joue, à l’aide d’une seringue dentaire.

    Une combinaison de plusieurs anesthésiques peut être utilisée dépendant de la situation. De plus, la plupart des agents se présentent sous deux formes: avec ou sans épinéphrine (adrénaline). L’épinéphrine est utilisée parce que c’est un vasoconstricteur qui contracte les vaisseaux sanguins, allongeant ainsi l’effet anesthésique (Systeme d’anesthesie).

    Types D’Injections

    Il existe deux manières d’anesthésier, le choix dépend de la procédure et de la zone dans laquelle le dentiste va travailler. Un bloc engourdit toute une région dans la bouche, comme un seul côté de la mâchoire inférieure. Une infiltration engourdit une plus petite surface de soit une ou deux dents. Les infiltrations ne fonctionnent habituellement pas au niveau de la mâchoire inférieure en raison de la densité osseuse.

    L’engourdissement dure habituellement de une à plusieurs heures et peut donner une sensation de “grosse lèvre” ou de “grosse langue” après le rendez-vous chez le dentiste.

    Autres Agents Anesthésiants

    L’anesthésie topique (benzocaïne, eugénol, et quelques formes de lidocaïne) est utilisée sur les régions de la bouche qui doivent avoir une injection, ou pour des procédures mineures.

    Le protoxyde d’azote (N2O), également connu sous le nom de «gaz hilarant», se lie aux cellules sanguines dans les poumons et se rend au cerveau, laissant un sentiment euphorique et détaché pour la plupart des patients.

    L’anesthésie générale est utilisée pour mettre le patient dans un sommeil crépusculaire, le rendant complètement inconscient de toute douleur.

    Effets Secondaires

    Les anesthésiques locaux sont les médicaments les plus couramment utilisés en dentisterie. Les effets indésirables suivants, bien que rares, peuvent se produire suite à une injection:

    L’hématome, ou enflure remplie de sang, peut se former lorsque l’aiguille touche un vaisseau sanguin. L’anesthésique provoque parfois des engourdissements à l’extérieur de la zone ciblée, abaissant la paupière ou la bouche, mais ces effets disparaissent lorsque l’effet anesthésique se dissipe.

    Parfois, l’épinéphrine contenue dans la solution d’anesthésie (vasoconstricteur qui rétrécit les vaisseaux sanguins) peut entraîner le cœur à battre plus vite. Si cela se produit, l’effet ne dure que quelques minutes.

    Une paresthésie se produit lorsque l’aiguille touche un nerf, provoquant des engourdissements et des douleurs après que l’anesthésie disparaît. Le nerf guérit habituellement avec le temps, et les symptômes disparaissent en quelques jours, parfois quelques semaines (Matériel dentaire).

    Précautions

    Les réactions allergiques aux anesthésique locaux sont très rares mais néanmoins importants à considérer. Le dentiste peut étudier toutes les allergies dont souffre son patient.

    Le nombre d’injections faites par rendez-vous n’est pas illimité. Ça varie généralement entre dix et douze fois chez les adultes ayant un poids moyen.

    Le dentiste peut décider de réduire l’adrénaline (épinéphrine) contenue dans l’injection s’il traite un patient souffrant d’une maladie cardiaque ou d’hypertension artérielle.

    Il est recommandé de manger un repas léger avant d’aller à un rendez-vous qui aura besoin d’anesthésie locale, afin de limiter l’accélération du rythme cardiaque après l’injection.

  • Patologie perimplantari: mucosite e perimplantite

    Patologie perimplantari: mucosite e perimplantite

    La malattie parodontali sono classificate in gengiviti e parodontiti. Entrambe sono caratterizzate da un processo infiammatorio dei tessuti parodontali, ma differiscono le une dalle altre per la perdita di tessuto di supporto osseo e connettivale, che si reperta solo nelle seconde.

    È oggi universalmente riconosciuto che denti e impianti rispondono in maniera simile all’accumulo di placca. Nel sistema implantare si riconoscono due entità patologiche: la mucosite perimplantare e la perimplantite, corrispondenti a gengivite e parodontite del sistema parodontale.

    La mucosite perimplantare è una lesione infiammatoria reversibile dei tessuti limitrofi di un impianto funzionante, senza perdita di tessuto osseo. La perimplantite è invece una lesione infiammatoria irreversibile, caratterizzata dalla perdita di tessuto osseo intorno a un impianto funzionante. In entrambi i casi si reperta sanguinamento al sondaggio.

    La mucosite perimplantare, intesa come sanguinamento al sondaggio senza segni di riassorbimento osseo (Fig. 1), è presente nel 79% dei soggetti dopo 5 anni di carico funzionale e colpisce il 50% degli impianti inseriti. È stato notato che la mucosite ha la stessa genesi della gengivite, in quanto è possibile osservare un rapporto di causa-effetto tra l’accumulo di placca e la determinazione di infiammazione perimplantare (Hydropulseur dentaire).

    Perimplantite
    La patologia perimplantare si determina a causa di un accumulo di biofilm sulla superficie implantare. I batteri sono fondamentali per lo sviluppo di patologie perimplantari. Infatti nella patologia perimplantare si ha una popolazione di batteri parodontopatogeni gram-anaerobi. Oltre a questo, è frequente la presenza di Stafilococco aureo come spesso succede nei corpi estranei.

    Istopatologicamente è caratterizzata da un’intensa reazione infiammatoria nel connettivo perimplantare che si associa a pus, detriti cellulari e presenza di placca sull’impianto. Il tessuto epiteliale si approfondisce nella zona del difetto tranne che per l’ultima porzione, dove il connettivo infiammatorio ha rapporti diretti con la placca o con il pus presenti sull’impianto. Il connettivo infiammato presenta un’abbondante presenza di vasi e di polimorfonucelati nelle zone più vicine all’impianto, mentre plasmacellule e linfociti si ritrovano in maggior componente nelle zone più lontane. Il riassorbimento osseo ha una caratteristica forma a cratere circonferenziale, inoltre numerosi osteoclasti possono essere notati sulle pareti ossee del difetto.

    La perimplantite differisce dalla mucosite perimplantare per la presenza di riassorbimento osseo. Tuttavia i criteri diagnostici suggeriti in letteratura sono stati molto vari.

    È necessario, per poter diagnosticare la perimplantite, l’utilizzo di una sonda parodontale. Il sondaggio dovrebbe essere effettuato con una forza leggera (0.25N) per non danneggiare i tessuti perimplantari. Repertare un progressivo aumento di sondaggio parodontale nel tempo si associa infatti a perdita di tessuto osseo. Il sanguinamento al sondaggio è presente in più del 90% dei casi di perimplantite. Al contrario, l’assenza di sanguinamento al sondaggio è indice di stabilità e salute dei tessuti perimplantari.

    Per la diagnosi, insieme all’analisi clinica, è necessaria un’analisi radiografica che routinariamente è da preferirsi nella metodica endorale per poter apprezzare anche le minime perdite di osso.

    Nonostante l’ampia produzione letteraria, non è possibile validare i test di analisi del fluido crevicolare per la diagnosi perimplantare. I testi microbiologici sono sicuramente molto utili ai fini diagnostici, tuttavia l’analisi clinico-radiografica rimane il cardine principale della diagnosi di perimplantite (Woodpecker UDS-A Détartreur ultrasonique).

  • 5 étapes à suivre pour choisir un nouveau dentiste

    5 étapes à suivre pour choisir un nouveau dentiste

    Consultez régulièrement un professionnel des soins dentaires

    Pour les soins dentaires, il est nettement préférable de consulter périodiquement le même dentiste. La raison? Vous établirez un lien de confiance avec lui et il pourra mieux répondre à vos besoins, petits ou grands. De plus, au fil des années, «votre dentiste sera témoin de l’évolution de votre santé buccodentaire, explique le Docteur Bruce Ward, dentiste du nord de Vancouver qui pratique depuis 35 ans. Plus il aura prodigué des soins à votre bouche, plus il se sentira responsable de sa santé. Et peu importe les imprévus (incident, urgence, etc.), il fera tout pour vous aider et prendre soin de votre santé».

    1. Suivez les recommandations de votre entourage

    Si vous déménagez dans un nouveau quartier, demandez d’abord à votre dentiste s’il peut vous diriger vers l’un de ses confrères. Suivez la même démarche auprès de votre médecin de famille et le pharmacien de votre nouveau quartier. Servez-vous de votre réseau, de vos amis, et de votre famille. Faites-leur part de vos recherches. «Le bouche-à-oreille est un excellent moyen, on trouve toujours des gens qui sont épatés par leur dentiste et qui ne demandent pas mieux que de le recommander», explique le Dr Ward.
    Vous pouvez toujours consulter les Pages jaunes ou Internet si vous ne connaissez pas beaucoup de gens dans votre nouveau secteur. Rappelez-vous que les informations obtenues par Internet ne sont pas toujours fiables! Plusieurs associations provinciales ou régionales de dentistes ont des sites Web qui vous permettent de chercher un dentiste par région.
    2. Questions pratiques

    Même si on vous dirige vers un dentiste réputé, vous avez intérêt à regarder le côté pratique des choses: l’accessibilité des lieux en voiture ou par transports en commun, la proximité du stationnement (le cas échéant) et les heures d’ouverture de la clinique. Votre dentiste potentiel travaille-t-il les soirs de semaine ou les fins de semaine? Et s’il survenait une urgence un dimanche (une dent cassée par exemple), s’occuperait-il de vous? Quels sont les prix? Avez-vous accès à un plan de financement si vous n’avez pas d’assurance dentaire?
    Demandez au personnel s’il peut vous servir dans votre langue maternelle ou si du moins, il peut s’adresser à vous dans une langue avec laquelle vous êtes confortable. Si vous êtes parent ou la présence d’enfants vous met parfois mal à l’aise (pleurs et cris par exemple), informez-vous pour savoir si la présence des enfants est autorisée à la clinique. En fait, vous pouvez trouver les réponses à vos questions sans avoir à vous déplacer.
    3. Par téléphone

    Appelez au cabinet et demandez à la réceptionniste si le dentiste accepte de nouveaux clients. Pendant que vous y êtes, profitez-en pour trouver les réponses à vos questions pratiques, si vous en avez toujours. Ce sera aussi une bonne occasion de connaître l’ambiance qui y règne: «Comment la réceptionniste vous a-t-elle accueilli? Le personnel est-il courtois? Vous met-il à l’aise? Si on vous fait attendre de manière indue à l’autre bout du fil. Le personnel a-t-il du temps à vous accorder? S’il ne peut répondre à aucune de vos questions, alors vous devriez peut-être choisir un autre dentiste», explique le Dr Ward.

    4. Rendez-vous sur place

    Rendez-lui visite. Ainsi, vous pourrez voir de vous-même combien de temps il vous faut de temps pour arriver à son cabinet et constater si son emplacement est facilement accessible. Sur place, observez la propreté des lieux, si le personnel fait preuve d’organisation, s’il vous accueille de manière professionnelle. Dans l’ensemble, retirez-vous une bonne impression de votre visite?

    5. Parlez avec le dentiste

    Prenez rendez-vous avec le dentiste, interrogez-le sur sa pratique en général. Fournit-il des explications claires aux clients au moment des traitements? Profitez-en pour lui demander quelle place occupe la prévention dans son programme d’hygiène dentaire. Les dentistes n’adoptent pas tous la même démarche: certains mettent l’accent sur l’aspect esthétique de leur pratique, d’autres exigent des radiographies régulièrement, etc. «Après avoir obtenu des réponses à vos questions, vous serez en mesure de juger si le dentiste peut répondre à vos besoins», indique le spécialiste. Plus important encore, cet entretien vous permettra de savoir s’il vous écoute bien, s’il répond volontiers à vos questions et si vous vous sentez à l’aise avec lui.

  • Coloration dentaire

    Coloration dentaire

    Les colorations ont différentes causes. Leur identification est le préalable à tout traitement.

    ●Les colorations externes : L’émail de la dent est légèrement poreux, il se produit des échanges avec le milieu salivaire en permanence. Les colorations dentaires sont essentiellement liées aux habitudes de chaque individu :

    Elles peuvent être dues au dépôt d’un film de pigments et de colorant sur la surface dentaire :
    Exemples : tabac, thé, café, bain de bouche à la chlorhexidine.


    ●Les colorations internes localisées sur une seule dent : C’est l’émail et la dentine qui sont colorés, l’atteinte est donc plus profonde.
    Elles sont souvent causées par une nécrose de la pulpe : les produits de dégradation de la pulpe se diffusent dans la dentine et la colore.
    Elles peuvent être liées à un soin dentaire (amalgame), ou une pathologie de la dent (carie) (Lampe Blanchiment Dentaire).
    ●Les colorations intrinsèques généralisées à l’ensemble de la bouche : Dans ce cas, la teinte correspond à la dentine. Leurs origines peuvent être héréditaires ou médicamenteuses (cycline, fluor.)
    ●Les colorations d’une couronne en céramique : Le collet (partie cervicale de la dent proche de la gencive) peut se colorer avec le temps. Cette coloration est due à une rétraction de la gencive qui laisse apparaître, soit la chappe en métal de la dent ou, plus souvent, la dentine de la racine qui est de couleur sombre car la dent est dévitalisée.

    A retenir

    Une coloration interne localisée, c’est-à-dire une dent qui se colore dans le temps, est le signe d’un problème de vitalité : il faut nous consulter (Pièces à main dentaires).

  • Qu’est-ce qui pourrait causer le grincement des dents?

    Le bruxisme (ou grincement des dents) est une anomalie où la personne touchée se grince ou se serre les dents. Le bruxisme se produit chez la plupart des gens, et c’est souvent léger, ou occasionnel, n’affectant pas toujours la santé. Mais quand le grincement des dents devient plus fréquent et plus sévère, il peut engendrer des complications importantes, conduisant à de graves dommages à la mâchoire et aux dents.

    Plusieurs raisons qui causeraient le grincement des dents sont présentement en étude. Même si elles ne sont pas encore totalement conclusives, il y a de plus en plus de preuves qui en démontrent la relation.

    MalocclusionLes présentes recherches suggèrent que la raison la plus probable qui causerait le bruxisme est une mauvaise occlusion (alignement) entre les dents des mâchoires supérieure et inférieure. Si quelqu’un a la bouche fermée, et que cette position où les dents se touchent cause du stress aux muscles du visage et aux mâchoires, on va avoir inconsciemment tendance à repositionner ses mâchoires à un endroit où les muscles éprouveront moins de stress. Par conséquent, les dents bougent et se frottent les unes contre les autres.

    StressL’anxiété ou le stress dans la vie de quelqu’un est aussi considérée comme l’une des causes du bruxisme. Une personne menant une vie stressante est plus susceptible à grincer ses dents la nuit, et même quelquefois pendant la journée. Une des recommandations est de réduire la quantité de caféine ingérée pour éprouver moins d’anxiété.

    Troubles du sommeilOn croit aussi que le grincement des dents se produit chez les gens qui souffrent de troubles des cycles du sommeil. Le bruxisme est alors observé lors d’une période de sommeil qui implique des mouvements, des émotions et des rêves anormaux qui sont inconscients. De récentes études ont également conclu que le bruxisme était lié au ronflement et à l’apnée du sommeil.

    MédicamentsLes chercheurs croient que la prise de plusieurs médicaments, ou de drogues récréatives, pourrait causer le développement du bruxisme. Parmi ces substances on retrouve certains antidépresseurs, certains antipsychotiques, les amphétamines, la cocaïne, et l’alcool. On pense aussi que le bruxisme peut être associé à plusieurs conditions comme la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson, la trisomie 21, l’autisme, l’épilepsie, et quelques autres.

  • Les brosses et autres accessoires de santé bucco-dentaire

    Les brosses et autres accessoires de santé bucco-dentaire

    Selon une étude récente, près d’un tiers des Français ne se brosserait les dents qu’une fois par jour, alors qu’un brossage après chaque repas serait l’idéal. Pourtant ce n’est pas l’offre qui manque en matière de brosses et d’accessoires de santé bucco-dentaire. Nous vous expliquons dans cet article comment vous y retrouver.

    LA BROSSE À DENT : ÉLECTRIQUE OU MANUELLE ?

    Avec 11,5 % d’utilisateurs en France, la brosse à dent électrique n’est pas près d’inquiéter la traditionnelle brosse à dents manuelle, bien qu’elle connaisse un succès grandissant. Que vous choisissiez l’une ou l’autre, il faudra dans les deux cas privilégier des modèles à petite tête, qui pourront atteindre les zones difficiles d’accès. Si votre gencive est fragile, il faudra préférer une brosse à dents aux poils souples voire extra-souples. Dans tous les cas le temps de brossage doit durer en moyenne trois minutes pour un nettoyage efficace sur toutes les zones dentaires. Souvenez-vous surtout que le bon geste prime sur le reste, notamment sur le type de brosse à dents que vous utilisez.
    Néanmoins certaines études tendent à démontrer une plus grande efficacité des brosses électriques, en particulier des brosses associant un mouvement de rotation alternatif avec des pulsations. Quoi qu’il en soit il semble admis que l’acquisition d’une gestuelle adaptée est plus facile avec une brosse électrique qu’avec une brosse manuelle. Alors à vos chargeurs !

    LE GRATTE-LANGUE

    Une bonne partie des brosses à dent manuelles que vous trouverez dans les commerces est désormais équipée d’un gratte-langue situé sur le dos de la tête. Très efficace, ce petit accessoire reste pourtant sous-utilisé. Il permet en effet de réduire jusqu’à 60 % de la masse bactérienne présente dans la bouche, et par conséquent de lutter contre la formation de la plaque dentaire et de la mauvaise haleine. Le gratte-langue doit être utilisé à chaque brossage pour une efficacité optimale.

    LE FIL DENTAIRE ET LES BROSSETTES INTERDENTAIRES

    Pour lutter efficacement contre la plaque dentaire, vous pouvez associer à la brosse à dents et au gratte-langue l’utilisation du fil dentaire ou encore des brossettes interdentaires. Ces deux accessoires permettent de mieux nettoyer les espaces interdentaires que la brosse à dent ne peut atteindre. Il faut savoir que ces espaces sont des niches de protection pour les bactéries ! Ils représentent le principal risque de survenue des caries dentaires et des maladies de gencive.
    L’utilisation des brossettes est indispensable pour les patients aux antécédents de parodontite (déchaussement) et aux porteurs d’implants dentaires.

    LES BAINS DE BOUCHE

    Pour compléter votre hygiène bucco-dentaire, vous pouvez utiliser un bain de bouche, de préférence après le brossage du soir. Cependant, si celui-ci permet d’assainir la bouche et de donner un effet d’haleine fraîche, il ne doit en aucun cas remplacer le brossage des dents.
    Attention il n’y a que quelques bains de bouche adaptés à un usage quotidien, les bains de bouches thérapeutiques ne doivent pas être utilisés plus de 15 jours. Il existe des bains de bouche à base d’huiles essentielles adaptés à cet usage régulier. N’hésitez pas à demander conseil à votre dentiste ou à votre pharmacien.

  • Élimination de la plaque dentaire

    Élimination de la plaque dentaire

    Le brossage des dents a pour rôle l’élimination mécanique de la plaque sur toutes les surfaces visibles des dents. La brosse à dents manuelle ou électrique doit être à poils souples en fibres synthétiques, et maniable.

    Le brossage doit être effectué après chaque repas, au minimum matin et soir. Pour être efficace, il doit durer 2 à 3 minutes.

    Le remplacement de la brosse ou de la tête de la brosse électrique doit se faire régulièrement sans attendre une détérioration importante des brins.

    Le dentifrice est un adjuvant au brossage, l’apport de fluor permet de mieux protéger la dent.

    Les compléments du brossage sont importants : le fil dentaire, les brossettes interdentaires, les stimulateurs de gencive, les bâtonnets et hydropulseurs sont des compléments efficaces pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
    La plaque dentaire
    La plaque dentaire est une fine pellicule se déposant, naturellement, sur la surface des dents. Elle est constituée principalement de salive et de débris alimentaires et contient un nombre très important de bactéries, la flore microbienne.

    C’est un des buts du brossage desdents que d’éliminer la plaque dentaire. Il faut éliminer celle-ci au fur et à mesure de sa formation. Il ne doit persister aucun dépôt sur les dents à la fin du brossage.

    Le tartre

    Le tartre est une masse adhérente calcifiée, d’origine salivaire ou sérique, composée de substances organiques, de bactéries et de phosphocarbonates.

    Le tartre est situé en :
    ●sus-gingival, visible, d’origine salivaire de couleur blanche ou jaune de consistance plus ou moins dure. Il est près de la limite gingivale et le plus souvent proche de la sortie des canaux excréteurs de la salive.
    ●sous gingival, invisible, d’origine sérique de couleur marron foncé ou noir verdâtre, dense et dur, très adhérent. Il est situé dans le sillon gingivo-dentaire et dans les poches parodontales.